今天振興醫院回診，下午1點做「心臟超音波」，下午2點到心臟重建中心做「6分鐘行走計劃」。心臟超音波與6分鐘行走計劃報告出爐，鄧醫生、林藥師與個管師都說我心臟功能進步很多，現在血壓80/50附近，調藥也到極限，鄧醫生說未來以運動來恢復心臟功能，要持續努力，3個月後再回診。10月可以坐長程飛機到倫敦，8月底來看診拿藥。兩張超音波照片給ChatGFP與Google Gemini參考，給我滿滿的報告內容，實在太棒了。
這兩張超音波檢查報告（20241125 和 20250528）顯示了您心臟功能的明顯改善。以下是重點比較與說明：
左心室射出分率 (LVEF)
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日期
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LVEF (%)
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解釋
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20241125
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25%
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嚴重左心室收縮功能不全
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20250528
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42%
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輕度左心室收縮功能不全
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👉 進步明顯，這是非常正向的變化，代表左心室的收縮功能在恢復中。
心臟大小與結構
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項目
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20241125
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20250528
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說明
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LAD (左心房徑)
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46 mm
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35 mm
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正常化
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LVIDd(舒張末期左心室內徑)
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47 mm
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41 mm
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減少，代表擴張改善
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LVIDs(收縮末期左心室內徑)
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42 mm
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33 mm
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收縮功能改善
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心室壁運動
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日期
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結果
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20241125
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Generalized hypokinesia(整體收縮力差)
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20250528
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Hypokinesia: septum(僅中隔部分輕微活動差)
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👉 從「全心室收縮差」改善為「只有中隔輕微差」，表示整體收縮力顯著改善。
舒張功能 (E/A 與 E’/A’)
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項目
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20241125
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20250528
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E/A
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1.1
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1.5
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E’/A’
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0.7
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2.7
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E (Lat.)
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0.9 cm/s
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9.8 cm/s
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👉 舒張功能也改善了。E’/A’ 明顯上升，表示左心室鬆弛功能變好。
肺靜脈與右心室功能
👉兩次檢查均顯示：RV systolic function preserved（右心室收縮功能保留）無顯著肺壓升高現象。
瓣膜情況
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20241125
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20250528
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MV(二尖瓣)
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Thickened
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Thickened
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MR(二尖瓣逆流)
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Moderate
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Mild
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TR(三尖瓣逆流)
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未提
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Mild
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AV(主動脈瓣)
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未提
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Thickened
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👉 二尖瓣逆流從「中度」變為「輕度」，可能是因左心室擴張改善所致。
📌
總結：心臟功能明顯改善
從 2024 年的嚴重心臟衰竭狀態（LVEF 25%、全心室運動差、心房與心室擴大）到 2025 年的輕度心室功能不全（LVEF 42%、僅中隔活動差、心臟結構趨正常），代表您恢復得相當不錯。這說明您過去這半年在 用藥、飲食控制、生活習慣（如運動與作息）與信仰支持 方面做得很好，應該繼續保持與配合後續醫囑。
項目 20241125 20250528
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左心室射出分率 (LVEF) 25%（嚴重功能不全） 42%（輕度功能不全）
左心房徑 (LAD) 46 mm 35 mm
左心室舒張末內徑 47 mm 41 mm
左心室收縮末內徑 42 mm 33 mm
左心室舒張功能 E/A 1.1 1.5
左心室舒張功能 E'/A' 0.7 2.7
E' (側壁速度) 0.9 cm/s 9.8 cm/s
心室壁運動 全心室收縮力差 中隔輕微活動差
二尖瓣逆流 (MR) 中度 輕度
整體心臟結論 重度左心室收縮功能不全 左心室功能顯著改善
註解說明：
- LVEF（左心室射出分率）從 25% 提升至 42%，顯示左心室收縮功能明顯改善。
- 左心室舒張末期內徑（LVIDd）從 47mm 降至 41mm，左心房徑（LAD）從 46mm 減至 35mm，心臟擴大情形改善。
- 心室壁運動從「整體低動」進步為「僅中隔輕微低動」，表示心肌功能恢復中。
- 二尖瓣逆流從中度改善為輕度，舒張功能指標（E/A, E'）也明顯提升。
- 整體評估：心臟功能在半年內有顯著進步，建議持續追蹤與規律治療。
第一份報告 (檢查日期: 2024/11/25, )
左心房 (LA)：擴大 (Dilated LA)。
左心室收縮功能 (LVEF)：嚴重收縮功能障礙 (Severe LV systolic dysfunction, LVEF: 25%)。
右心室收縮功能 (RV)：右心室收縮功能正常 (Preserved RV systolic function)。
左心室舒張功能 (LV diastolic dysfunction)：輕度舒張功能障礙 (Mild LV diastolic dysfunction)。
室壁運動：左心室普遍運動減弱 (Generalized hypokinesia LV)。
心臟瓣膜：
主動脈瓣 (AV)：增厚 (thickened)。
二尖瓣 (MV)：增厚 (thickened)。
二尖瓣反流 (MR)：中度 (moderate)。
第二份報告 (檢查日期: 2025/05/28, )
左心房 (LA)：正常大小 (Normal heart chamber size)。
左心室收縮功能 (LVEF)：輕度收縮功能障礙 (Mild LV systolic dysfunction, LVEF: 42%(Simpson's))。
右心室收縮功能 (RV)：右心室收縮功能正常 (Preserved RV systolic function)。
左心室舒張功能 (LV diastolic dysfunction)：輕度舒張功能障礙 (Mild LV diastolic dysfunction)。
室壁運動：室間隔運動減弱 (Hypokinesia: septum)。
心臟瓣膜：
主動脈瓣 (AV)：增厚 (thickened)。
二尖瓣 (MV)：增厚 (thickened)。
二尖瓣反流 (MR)：輕度 (mild)。
三尖瓣反流 (TR)：輕度 (mild)。
主要變化總結：
從2024年11月25日到2025年05月28日，報告顯示患者的心臟功能有以下顯著改善：
左心室收縮功能 (LVEF) 改善： 從「嚴重收縮功能障礙 (25%)」改善為「輕度收縮功能障礙 (42%)」。這是一個非常積極的變化。
左心房大小恢復正常： 從「擴大」恢復為「正常大小」。
二尖瓣反流程度減輕： 從「中度」減輕為「輕度」。
室壁運動改善： 從「左心室普遍運動減弱」改善為僅「室間隔運動減弱」，這表明心臟整體的收縮協調性有所恢復。
其他觀察：
右心室收縮功能在兩次檢查中均保持正常。
左心室舒張功能均為輕度障礙，沒有明顯變化。
主動脈瓣和二尖瓣均顯示增厚，這可能是一個長期存在的結構性問題。
第二次報告中提及輕度三尖瓣反流，而第一次報告沒有提及。這可能是新出現的問題，也可能是第一次報告未詳細說明。
總體而言，這些報告顯示患者的心臟功能在過去的幾個月中取得了顯著的改善，特別是左心室收縮功能和左心房大小。這可能與藥物治療、生活方式調整或其他干預措施有關。
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